google ad services - очно заболяване - лечение в очна клиника
Глаукома

Глаукома

Глаукома

Глаукомата е група от невродегенеративни заболявания с хроничен и прогресиращ ход, увреждащи необратимо зрителния нерв. Тя е втората в света причина за слепота. Глаукомата бива няколко вида: вродена или придобита, с отворен или затворен камерен ъгъл, първична или вторична. Може да се дължи на високи стойности на вътреочното налягане, но е възможно да протича и с нормални стойности – т.нар. нормотензивна глаукома. При глаукомата се увреждат влакната на зрителния нерв, при което се наблюдават специфични дефекти в зрителното поле, които в началото не се забеляват от пациентите. С напредване на заболяването това води до пълна слепота.

Високото очното налягане не винаги е причина за развитието на глаукома. Нормалните му стойности варират между 11-21 mmHg, но те могат да са фалшиво по-ниски или фалшиво по-високи в зависимост от дебелината на роговицата. Съществуват и състояния с високи стойности на вътреочното налягане, без това да уврежда зрителния нерв, т.нар. „офталмохипертенсия“. Тези хора са изложени на по-висок риск от развитие на глаукома и е важно да бъдат контролирани редовно. Също така глаукома може да се развие и при нормални и ниски стойности на очното налягане – т.нар. „нормотензивна глаукома“. Затова е от изключителна важност ежегодните профилактични прегледи при офталмолог, който най-правилно може да оцени здравето на Вашите очи.

Двата основни вида глаукома са:

  • Глаукома с отворен ъгъл – най-честият тип. Започва постепенно и най-често се дължи на затруднено оттичане на вътреочната течност. Това води до повишаване на налягането в окото и увреждане на влакната на зрителния нерв. Този тип глаукома протична безболезнено и в началните етапи няма промени в зрението.
  • Глаукома със затворен ъгъл – тя е налице, когато ирисът се намира много близо до дренажната система на окото. В тези случаи може да се наблюдава блокиране на оттичащата система, което води до рязко покачване на вътреочното налягане, наречено „глаукомен пристъп“. Това е спешно състояние, което изисква неотложна помощ. Този вид глаукома протича със следните симптоми: внезапно замъгляване на зрението, силна болка в окото, главоболие, гадене, повръщане и цветни кръгове около светлинни източници.

Симптоми

  • Симптоми при глаукома с отворен ъгъл: при този вид глаукома няма предупредителни знаци или ясни симптоми в ранните стадии. Когато заболяването е напреднало, се появяват слепи зони в зрителното поле. Повечето хора с този тип не забелязват никаква промяна в зрението, докато увреждането не е вече в много напреднал етап. Именно затова глаукомата се нарична още и „тихият крадец на зрение“. Редовните очни прегледи може да помогне на Вашия офталмолог да открие заболяването преди да е започнала загубата на зрение.
  • Симптоми при глаукома със затворен ъгъл: хората с риск от закритоъгълна глаукома обикновено не показват симптоми преди пристъп. Някои ранни симптоми може да включват замъглено зрение, ореоли, леко главоболие или болка в очите. Хората с тези симптоми трябва да бъдат прегледани от своя офталмолог възможно най-скоро.
  • Нормотензивна глаукома: хората с „нормална тензионна глаукома“ имат очно налягане, което е в нормалните граници, но показват признаци на глаукома, като слепи петна в зрителното им поле и увреждане на зрителния нерв.

Рискови фактори за развитие на глаукома:

  • възраст над 40 години
  • имат членове на семейството с глаукома
  • африкански, испански или азиатски произход
  • високо очно налягане
  • далекогледство или късогледство
  • травма на окото
  • продължителна употреба на стероидни лекарства
  • тънка роговица
  • изтънен зрителен нерв
  • диабет, мигрена, високо кръвно налягане, лошо кръвообръщение и др.

Диагноза

Най-сигурният начин за диагностициране на глаукома е пълният очен преглед, който включва:

  • измерване на ВОН
  • оценка на камерния ъгъл
  • оглед на очно дъно и зрителен нерв
  • компютърна периметрия
  • оптичен скенер (оптична кохерентна томография) на зрителния нерв
  • измерване дебелината на роговицата

Може ли глаукомата да бъде спряна?

Глаукомното увреждане е перманентно – това, което е увредено, не може да бъде възстановено. Целта на медикаментозното и оперативно лечение е да се намалят по-нататъшни увреждания.

Лечение:

Лечението на глаукомата е поетапно – в началото се започва с локална терапия от капки, които се слагат ежедневно и не се прекъсват, ако Вашият очен лекар не Ви каже.

В случай, че лечението с капки не е достатъчно, може да се премине към лазер терапия. Тя бива два вида в зависимост от типа на глаукомата:

  • SLT лазер (селективна лазерна трабекулопластика) – изполва се при глаукома с отворен ъгъл. Може да бъде вместо терапията с локални медикаменти или в допълнение към нея.
  • YAG-иридотомия – при глаукома със затворен ъгъл.
    Оперативно лечение – към този етап се преминава, когато пациентът не постига оптимално очно налягане с капки и лазер-терапия. Бива няколко типа:
  • Трабекулектомия
  • Антиглаукомни импланти
  • Катарактална хирургия

Лечението на глаукомата е двустранен процес – изискват се усилия както от лекуващия офталмолог, така и от пациента. За най-добри резултати трябва пацинетът да провежда редовно лечението си и да посещава своя очен лекар на всеки 3-6 месеца с цел максимално забавяне прогресията на заболяването и запазване на зрението.

Вашият коментар

Вашият електронен адрес няма да бъде публикуван.

This field is required.

Можете да използвате тези <abbr title="HyperText Markup Language">html</abbr> тагове и атрибути: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

*This field is required.

three × 5 =

0895 44 82 01